Lokaal Klachtenformulier

Alle gegevens zullen met de grootst mogelijke vertrouwelijkheid worden behandeld
Alle velden gemarkeerd met (*) zijn verplicht
Lokale klachtformulier
Bevoegde Autoriteit *
Kies de entiteit of entiteiten die verantwoordelijk zijn voor de behandeling van de klacht
Aanvragerinformatie ( de gedetineerde / veroordeelde )
Aanvrager namens (de gedetineerde / veroordeelde)
Geef de relatie tussen de gemachtigde en de klager aan (indien van toepassing)
Fysieke of Psychologische Mishandeling
Gezondheidszorg
Vermeld eventuele chronische ziekten of speciale gezondheidsaandoeningen
Tijdelijke Vrijlating
Erkenning

Ik, ondergetekende, verleen hierbij Stichting Al Amal for Human Rights and Justice de volledige bevoegdheid om mij te vertegenwoordigen en namens mij te spreken met betrekking tot mijn zaak/de zaak van mijn familie voor: - Lokale instellingen binnen het Koninkrijk Bahrein. - Internationale mensenrechtenorganisaties en -lichamen. - Alle andere relevante partijen die mijn zaak willen aanpakken of ondersteunen. Deze bevoegdheid omvat: het indienen van klachten, correspondentie of verklaringen, en het opvolgen van mijn juridische en administratieve zaak, waarbij het centrum zich ertoe verbindt deze bevoegdheden uitsluitend te gebruiken binnen het mensenrechten- en humanitaire kader.

Gelieve te ondertekenen in het bovenstaande gebied
Alle velden gemarkeerd met (*) zijn verplicht *